Sikertörténet: A tudós Bagoly

Egészségügyi vállalkozás Kecskeméten

Tájkép rendelés után. A videó még megy, de Óz vára meggyötört. Körülötte sámlik, játékok, könyvek, újságok rendezetlen halmazban. Láthatóan volt forgalom a rendelésen. Pongrácz dr. még ügyeket intéz telefonon, az asszisztensek is a számítógép előtt ülnek, de pár perc múlva forró kapucsínót hoz a csinos, mindig mosolygós Irénke.

- 47-en voltak ma - mondja Mariann, a másik asszisztensnő. Sok az adminisztráció, de két rendelőben gyorsabban megy a munka. Nekünk így könnyebb, a betegeknek is jobb, de a doktor úrnak fárasztó.

- Én itt mindenkit minden alkalommal jókedvűnek látok. Hogyan csinálják?

-A doktor úrnak fantasztikus türelme van, a legképtelenebb panaszokat is érdeklődve hallgatja - sokszor talán vissza is élnek evvel -, gyakran viccelődik, de elvárja tőlünk is, hogy türelmesek jókedvűek, készségesek legyünk. A rendelés végén össze lehet esni, a betegek előtt nem.

F.É. Doktor úr - fordulok dr.Pongrácz József házi gyermekorvoshoz, aki Kecskeméten saját rendelőjében dolgozik vállalkozó orvosként - most kapták meg a Kecskemét Városért Egészségügyi Díjat, amihez gratulálok. Mondana erről valamit?

P.J. Köszönöm a gratulációt. Ezt is és minden egyes gratulációt köszönök, nagyon jólesik. Mi a munkához vagyunk szokva, nem az ilyen „úri dolgok”-hoz, tehát nem is volt kiszámítható ez a díj. Így váratlanul még jobban esett. Hogy miért kaptuk? Az indoklásban az szerepelt többek között, hogy „ a város egészségügyi ellátásában nyújtott példaértékű magas színvonalú munkájuk elismeréséért.” Ebben benne van az úttörő kezdeményezésünk, a szakorvosi rendelések kialakítása, a továbbképző előadások, az országos pályázatokon való sikeres szereplésünk, a kiállítások szervezése is. Azt hiszem így együtt mind.

F.É. Hogyan kezdődött ez a sikertörténet?

P.J. Nem szeretem ezt a szót, de egyvalamiért el kell vállaljam. Ebben az alulértékelt, alulfinanszírozott, rendezetlen egészségügyben, ahol KÁOSZ van valamit úgy sikerült megvalósítanunk, hogy nem látszik az erőlködés, nem érződik az izzadságszag. Pedig erőlködünk, küszködünk. De hát ez a magyar dolga, amit Madách Imre oly szépen megfogalmazott.

Az eleje nagyon szép volt. Lelkesek voltunk és tele hittel. El sem tudtuk képzelni, mint egy gyerek, hogy ebbe bele is lehet bukni. Pedig akkor 1992-ben, amikor társaimmal - dr.Benedek Magdolna fogszakorvos és dr. Faragó Katalin háziorvos - egy önkormányzati pályázatot megnyerve elkezdtünk építkezni a lehetőségek még ilyenek sem voltak. Ezért merek jószívvel bíztatni most mindenkit, aki kellően motivált, nem nagyon kényelmes és alkalmas helyen megfelelő munkatársakkal dolgozik, hogy privatizáljon, fejlessze praxisát, építkezzen. A vállalkozáshoz nem pénz kell elsősorban, mert azt el lehet költeni. Nem kapcsolatok, mert az ilyenek általában megromlanak. Hanem szorgalom, kitartás, igényesség, hit. Meg humorérzék! Ez nagyon fontos, mert e nélkül a hivatalok elviselhetetlenek.

F.É. Milyen a betegek visszajelzése? Hogyan fogadták ők ezt az új egészségügyi centrumot?

P.J. A jóhoz, a jobbhoz, a széphez könnyű hozzászokni.1994 febr.1-től egyszerűen csak ide kezdtek járni, és azóta ez természetes, mint ahogy süt a Nap. Mi pedig igyekszünk nem visszaélni bizalmukkal. 1992-ben olyan tervet készítettünk, ami teljesnek mondható és azt fokozatosan valósítjuk meg. Még most sincs kész minden, tehát tudunk még fejlődni. Akkor úgy gondoltuk, hogy a szakrendelések - mint járóbetegellátás - a háziorvosi ellátáshoz tartoznak szorosabban. ( gazdasági előnyeiről nem is beszélve) A szakrendeléseket pályázatok útján tudtuk megvalósítani. 1996-ban az akkori Népjóléti Minisztérium Csoportpraxis pályázatán nyertünk. Gyakorlatilag ennek a folytatása az OEP által kiírt Irányított Betegellátás Modellkísérlet, amelyben jelenleg is részt veszünk. Több kecskeméti és Kecskemét környéki község háziorvosa is csatlakozott hozzánk. A szakrendeléseket a kórházban dolgozó általunk kiválasztott orvosok végzik. A következő szakrendeléseket finanszírozza az OEP. Hasi UH., szemészet, neurológia, sebészet, gyermeksebészet, gasztroenterológia, fül-orr-gégészet, bőrgyógyászat, reumatológia. Ezeken kívül más szakrendelések is igénybe vehetők magánorvosi ellátás keretében. Törekszünk a definitív ellátásra, ami sokkal gyakrabban megvalósítható, mint egy szoliter rendelőben. A konzíliumok hatékonyabbak, személyesebbek, a betegek nagyon kedvelik.

F.É. AZ itt zajló munka szakmai igényességét tükrözi, hogy immár 3 éve rendszeresen összegyűlnek a gyermekgyógyász kollégák egy-egy továbbképző előadást meghallgatni. Mondana erről néhány szót?

P.J. A továbbképzések gondolata régóta foglalkoztatott, de technikai okok miatt csak 3 évvel ezelőtt indíthattam el. Ekkor lett kész az emeleti előadóterem a Bagoly utcában, amely 30 - 40 fő befogadására alkalmas. Mivel mindnyájan elfoglaltak vagyunk, nem tudunk eljárni az egyetemek által szervezett előadások nagy részére. A továbbképzés a lemaradás elkerülése érekében viszont elengedhetetlen. A közösségformálás szempontjából sem közömbösek a rendszeres találkozások. Célom az volt, hogy a Kecskeméten és Kecskemét környékén tevékenykedő kollégáimnak szakmai továbbképző előadásokat szervezzek, amelyek magas színvonalúak és segítik a mindennapi gyakorlatot.

F.É. Hogyan tudta ezt megvalósítani? Voltak e segítői?

P.J. A szakmai részét, az előadások tematikáját én dolgoztam ki a gyakorló orvos igényei szerint. Elképzelésem az volt, hogy a klinikum, bennünket gyakorló gyermekgyógyászokat érintő területeit nagyjából 5 év alatt átismételjük. Szerettem volna, ha ebben az adott téma legkiválóbb szakértői segítenek. Ez sikerült is! Nem kis része van ebben a gyógyszercégeknek, és közöttük is a GlaxoWellcome kft-nek, akik az elsők között vállalták fel e koncepció megvalósítását. Számos rendezvényt támogattak mind szellemileg, mind anyagilag nagy sikerrel. Köszönet érte!

F.É. A Bagoly-Házi-Szerda-Esték nagy népszerűségnek örvend a gyermekgyógyászok körében!

P.J. Igen, én is így érzem ezt, amit kollégáim jelenlétükkel erősítenek meg, hiszen minden hónap harmadik szerdáján este megtelik az előadóterem, és ha mégoly fárasztó is volt a nap jólesik beszélgetni, megnézni az aktuális kiállítást, egy kicsit kikapcsolódva tanulni. Boldog vagyok ezeken a napokon és ilyenkor érzem, megéri a fáradságot!

F.É. Ha jól tudom ezen sikeren felbuzdulva a védőnőknek is elindított továbbképzéseket.

P.J. Igen. Csak úgy lehet tartósan jó szakmai munkáról beszélni, ha mindenki fejlődik, képzi magát. A védőnők nagyon fontos munkatársak, felelősségteljes munkát végeznek és ráadásul a mi munkánkat könnyítik ezáltal. Úgyhogy nagyon örültem, amikor fogékonynak mutatkoztak erre a lehetőségre.

F.É. Még egy kérdésre van lehetőségünk, de tudom, hogy sokmindenről nem beszéltünk még. Nem beszéltünk a több, mint 40 bagolyról, amik a rendelőt díszítik. Az esztétikus belső környezetről, a művészekről, akik valamilyen formában a rendelőhöz, a doktor úrhoz kötődnek. Vagy pl. a szellemes, sokszor elgondolkodtató idézetekről, amik a rendezvények meghívóin találhatók.

P.J. Legyünk nagyvonalúak. Valóban nem beszéltünk még ezekről, de nem beszéltem a családomról sem. Feleségemről, aki szintén gyermekorvos és sokszor kisegít, ha elfoglalt vagyok. Nem beszéltem négy gyerekünkről, akiket nagyon szeretek és remélem értük is érdemes ezt tovább folytatni. Nem beszéltünk barátainkról sem, akik sokat jelentenek nekem. Az életben talán az emberi kapcsolatok a legfontosabbak. Ettől marad ember az ember. És, hogy stílusomnál maradjak egy idézettel fejezzük be a beszélgetést. „ Az életben a lényeges dolgok ingyen kaphatók: a gondos anya, a nap és a barátság. Hely az asztalnál és egy szívélyes ölelés. A tavasz fénye. Egy gyerek nevetése. Egy madár éneke. A patak csobogása. A fák árnya. A tenger hullámai. A nap és az éj. A nyugalom és a csend. A hetedik nap. Az élet és a halál. Embernek lenni a földön.” Phil Bosmans

cit. Gaál Csaba
Írta: Forgács Éva
Megjelent: Gyermekorvosi figyelő 2. évfolyam 7. szám.

EGÉSZSÉGÜGYI TANÁCSKOZÁS

A Meditres vendégeként gyűltek össze az irányított betegellátás szervezői a hírös városban. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által koordinált szervezetek – melyek az átfogó egészségügyi reform részeként fontos feladatot vállaltak magukra – rendszeresen tapasztalatot cserélnek. Az ország hét területén a különböző vállalkozások, szervezetek által végzett munkából arra szeretnének választ kapni az egészségügy irányítói, hogy az egészségügyre fordítható összeget hogyan lehet észszerűbben felhasználni és szeretnének kialakítani egy átlátható pénzügyi rendszert. A rendezvényen részt vett dr. Jávor András, a Népegészségügyi Programiroda igazgatója és dr. Városi Zsuzsanna, a Bács-Kiskun megyei ÁNTSZ vezetője.

PETŐFI NÉPE – 2001.10.04.

HA EGYEDÜL NEM MEGY …

Életmódprogram indult a testsúlykarbantartás érdekében

Vége az önsanyargató, testet-lelket kimerítő éhezésnek. A testsúly gyógyszeres kezeléssel is csökkenthető. Az átfogó testsúlykarbantartás gyógyszerrel 3-5-ször hatékonyabb, mint a csökkentett kalóriatartalmú étrend és a fokozott mozgás önmagában. Lapunk hasábjain már írtunk az átfogó testsúlykarbantartásról, amely sok olvasónk érdeklődését felkeltette. Most újabb jó hírrel szolgálhatunk: életmódprogram indult Kecskeméten, amely mindazoknak segít, akiknek a testsúlyfelesleg problémát okoz. A program egyik szervezője dr. Borda Ferenc, a megyei kórház III. számú belgyógyászati osztályának belgyógyász- diabetológus főorvosa. Őt kérdeztük az életmódprogramról.

- Milyen céllal indították útjára a programot?

A program az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által meghirdetett pályázat keretében működik. Célja egy olyan hatékony ellátási modell megteremtése, amely minden eddiginél jobban alkalmazkodik a betegek igényeihez. A kezdeményezéshez Kecskeméten közel 40 felnőtt- és gyermekorvosi, illetve vegyes praxis csatlakozott. Az életmódprogramban a Bagoly utcai Meditres Egészségház dr. Faragó Katalin háziorvos vezetésével, mint ellátást szervező vesz részt. A szakemberek által kidolgozott megelőző program elsősorban szív- és érrendszeri megbetegedések prevencióját és a kockázati tényezők csökkentését tűzte ki célul. Ezen belül rendkívül fontos az átfogó testsúlykarbantartás, a helyes életvitel kialakítása.

- Kik vehetnek részt a programban?

Várunk minden olyan 14 éven felüli pácienst, aki hajlandó együttműködni velünk egészségének megőrzése vagy helyreállítása érdekében, különös tekintettel a túlsúlyosokra és az elhízottakra. Az életmódprogram keretében mindazok, akiknek a testsúlyfelesleg problémát okoz, s akik egészségük érdekében vállalják a rendszeres testedzést, lehetőséget kapnak arra, hogy szakképzett mozgásterapeuták segítségével – klubfoglalkozás keretében – mozogjanak, és otthonra egyénre szabott mozgásprogramot tanuljanak meg. Mindez kiegészül dietetikusok által vezetett megbeszélésekkel, ahol ugyancsak egyénre szabottan foglalkoznak a páciensekkel. A klubfoglalkozásokon a szakemberek tartanak előadást a túlsúly, az elhízás és a betegségek kérdéseiről.

- Hogyan kapcsolódhatnak be a súlyproblémával küzdő páciensek a programba?

Az első lépcső a háziorvosi ellátás, ennek keretében történik a fokozott kockázattal rendelkezők kiszűrése és gondozásba vétele. A programba bevont páciensek a következő lépcsőben belgyógyász szakorvosi ellátást kaphatnak, a térítésmentes belgyógyászati szakellátást dr. Móczár Csaba belgyógyász szakorvos végzi. Munkáját a személyre szabott étrendi tanácsadást illetően dietetikus, míg a mozgásprogram kidolgozását illetően gyógytornász segíti. Mindezek konkrét megvalósítása irányításommal a ,,Mozdulj velünk!„ Életmódklub foglalkozásain történik. A foglalkozásokat minden héten szerdán, 17-18 óra között kecskeméti Szent Imre Katolikus Általános Iskolában tartjuk. A klubban mozgásterapeuta és testsúlycsökkentő tornák, a prevenciót szolgáló előadások, a diétás megbeszélések mellett a páciensek megtanulhatják az otthoni edzésprogramot is. A térítési díj alkalmanként 300 Ft.

- A klub, illetve az életmódprogram segíti a betegeket abban is, hogy a gyógyszeres testsúlycsökkentő kezelésül eredményesebb legyen ?

Természetesen, hiszen a páciensek jelentős része esetében a testsúlycsökkentés eléréséhez nem elegendő a mozgás és a diéta. Szükség van még a gyógyszeres kezelésre is, amelynek ellenőrzésére, kézben tartására is módot ad a program, illetve a klub. A gyógyszer – korábban már szóltunk erről – óriási segítséget ad ahhoz, hogy az elhízott, illetve túlsúlyos páciensek éhezés és szenvedés nélkül megszabadulhassanak 5-10 % súlyfeleslegről. Így a túlsúly és az elhízás szövődményei is csökkenthetők, az egészségügyi haszon 90 %-a megnyerhető. A jóllakottságérzést okozó, így az energiabevitelt csökkentő tabletta tartós alkalmazása esetén könnyebb egészségesen táplálkozni, s további előny, hogy a receptköteles készítménnyel a testsúlycsökkentés hosszú távon is fenntartható. A klubfoglalkozások igazi jelentősége abban áll, hogy a csökkentett kalóriatartalmú étrendre, a mozgásra és a rendszeres orvosi támogatásra épített átfogó testsúlykarbantartáshoz minden szakmai és emberi segítséget megad. Sőt, meggyőződésem, hogy a négy alappillérre épülő testsúlykarbantartás akkor a leghatékonyabb, ha klubfoglalkozás keretében valósul meg. Hiszen a klubtagok – mivel hasonló gondokkal küszködnek – egymást segítik, erősítik.

PETŐFI NÉPE – 2001.09.29.

Negyven bagoly a rendelőben

dr. Pongrácz József családja felvidéki, ám ő már itt született 1950-ben. A gimnáziumot Pannonhalmán, az egyetemet Szegeden végezte. Friss diplomával a kezében a kecskeméti kórház gyermekosztályán kezdte a pályáját. Felesége, dr. Greminger Márta is gyermekorvos. Két fiú és két leány gyermekük van. A Holland faluban, egy kertes házban élnek. A hivatásuk, a családjuk, kiterjedt baráti körük, szép otthonuk és sokoldalú érdeklődésük, művelődési vágyuk együttesen adnak igazi értelmet életüknek.

- Ön a MEDITRES EGÉSZSÉGHÁZ egyik alapító gazdája. Mit jelent magyarul az elnevezés?

Azt, hogy hármas, három részlegű egészségház. Felnőtt és gyermek háziorvosi, és fogászati részleg található itt, ez tehát három alapellátás. És három tulajdonos van. Innen a név.

- Ne vegye zokon, de idejövet egy ismerősömtől hallottam panaszként, hogy a reumatológia az emeleten van.

Ez jogos észrevétel. De most még nincs helyünk a földszinten, ami a betegeknek kedvezne. Ám tervezünk egy új szárnyat az épülethez, az talán segít majd enyhíteni a gondon. Ehhez viszont még pénz kellene, nem is kevés.

- Mióta működik az intézmény és mi a profilja, alapvető feladata?

Az első munkanapunk 1994.február elsején volt. Fő célkitűzésünk, hogy a betegekhez közel hozzuk az orvosi ellátást. Méghozzá úgy, hogy kellemes, vonzó, megnyerő esztétikus környezetben történjen ez. És egyben sokoldalú egyéb tevékenységet kifejtsünk, természetesen úgy, hogy ne kerülhessen sor „butikolásra”, alsónemű árusításra stb. Van néhány alapvető elvünk: szakmai színvonal, közvetlenség, tisztaság, családias otthonosság, kölcsönös bizalom.

- A Házi Gyermekorvosi Részlegnek Ön a vezetője. Az alapvető célkitűzéseiket hogyan fogalmazná meg?

Ugyanaz a célunk, mint a Háznak. Legfontosabb itt is a prevenció, a megelőzés, például a szűrővizsgálat. Fontos – és nálunk örvendetesen így van - ,hogy a munkatársak ne csak értsenek a gyerekhez, a betegségeikhez, de szeressék is őket. Úgy alakítottuk ki a Házat, hogy a környezet is jótékonyan hasson rájuk.

- Ez utóbbival kapcsolatban kikívánkozik belőlem a kérdés: ez a rendelő és vizsgálati szoba jócskán eltér az átlagostól, a lehangoló megszokottól. Mindenfelé virágokat, festményeket, rajzokat, bábokat látunk, amelyek vonzóbbá, kellemesebbé teszik a környezetet.

Érezzük, hogy erre igény van. A mi igényszintünknek így tudunk igazán megfelelni. Megvallom, én másmilyen környezetben nehezen tudnék dolgozni. Egy példát mondanák ezzel kapcsolatban, ami talán nem ide illik, de szerintem beszédesen jellemző. Ha régebben egy-egy orosz laktanya mellett mentem el, kimondottan rosszul éreztem magam a látványtól, az igénytelen környezettől.

- Talán feleslegesnek tűnik a kérdés, mégis megkérdezem: milyen a kapcsolata a gyermekekkel?

Azt tapasztalom – és ez igazi öröm számomra -, hogy tőlem kevés gyerek fél. S az, aki igen, hamar „megszelídül”. Engem Pongi bácsinak hívnak, néha bácsi nélkül. Ehhez nem csak a személyem, de a kialakított környezet is kell. Például jelenleg negyven bagoly van a rendelőmben, fotó, rajz, báb, üveg, fa, csipke, kagyló stb. Még Afrikából is van ajándék. A Bagoly utcában működünk, így ezek igazán jelképesek, és remélem, a számuk még szaporodik.

- Ön meglehetősen merész kezdeményezésbe fogott, amikor a városban tevékenykedő, és a Kecskemét környéki gyermekorvosokat szakmai-szellemi továbbképzési célú együtt-dolgozásra megpróbálta összefogni. A tapasztalatok szerint ez mennyire sikeres? Természetesen elsősorban a Bagoly-Házi-Szerda-Estékre gondolok.

Kezdetben féltem ettől bevallom. Ám elkészült az emeleti előadóterem. Jobb lett, mint amire számítottam. Országos hírű előadók esetében 30-40 érdeklődő van. Ez kifejezetten jó érzés. Tiszakécskéről, Kiskunfélegyházáról, sőt Kiskunhalasról is jönnek. Gyakorlatilag Kecskemétről és környékéről egy-egy összejövetelünkön mindenki itt van, és ez nagyon jó érzés.

- A szakmai foglalkozásokra rangos-neves, jóhírű szakembereket hívnak meg előadónak. Nem kerül ez sokba?

Szerencsére a gyógyszergyárak megértően támogatnak bennünket. És ez így nagyon jó. Így a résztvevőknek eddig még nem kellett fizetniük.

- Milyen ma a gyermek-egészségügy Magyarországon? Vannak feltűnően kirívó jelenségek?

A gyermek-egészségügy – köszönhetően a jól szervezett gyermekorvosi hálózatnak – jobb helyzetben van, mint a rosszul, szervezetlenül működő egészségügy általában. Természetesen a gyermek-egészségügyön belül is sok javítani való van, túl a pénztelenségen.

- Az Egészségház külső-belső képe igazán megragadja az embert. Ez kizárólag az építészeknek köszönhető, avagy „az Önök keze is benne van” ebben?

Erre azt válaszolom, hogy is-is. Mindhárman dolgoztunk már az építkezés előtt is 10-15 évet, így határozott elképzelésünk volt arról, hogy milyen rendelőben szeretnénk dolgozni. Erre építve a tervezők még azt is kitalálták, amit mi nem tudtunk megfogalmazni.

- Ön nagyon elfoglalt ember, ezt többszörösen módom volt tapasztalni. Mégis megkérdezem: ha pihenni, kikapcsolódni akar, olyankor mit csinál legszívesebben?

A zene és az olvasás engem megnyugtat. Mindkettő szenvedély, de leginkább talán a muzsika. A gondolkodtató irodalmat, költészetet szeretem. Például Pilinszkyt, Márai Sándort.

- Elégedett az életével?

Igen. Ám ez egyáltalán nem azt jelenti, hogy megelégedett vagyok, úgy érzem, hogy sohasem lehetnék igazán az. Albert Schwitzer írta, hogy „Az életben mindenhol magadat látod, az elpusztult bogár az úton az is élt, mint te, örült a napnak, mint te, ismerte a félelmet és a fájdalmat, mint te, és most nem más, mint bomló anyag, mint te is leszel előbb-utóbb.” Hát én így vagyok ezzel. Vagyis szeretek élni mindaddig, amíg érzem az élet értelmét.

- Van, ami lehangolja?

Igen, a szűklátókörűség, a kicsinyesség, az irigység, a szellemi sötétség.

- Ha a jótündér megkérdezné, hogy mi a három kívánsága, mit válaszolna?

Valószínűen gyermeknek érezném magam, és ennek megfelelően válaszolnék. Az első, hogy nappal süssön a Nap, és éjjel essen az eső. ( Az ugyanis a fontos, hogy minden szépen, szabályosan forogjon tovább.) A másik, hogyha meghúzom a harangot, annak a szava érjen el mindenkihez. A harmadik, hogy aki hallja a harangszót, ne azon töprengjen, hogy ki húzza a kötelet, hanem inkább nézzen felfelé.

- Végezetül: érdemes orvosnak lenni?

Igen, de csakis úgy, hogy elsősorban emberek tudunk lenni.

Írta: Varga Mihály
Megjelent: Köztér Kecskeméti közéleti lap 1999. November